眼前小飞虫飘动？详解飞蚊症的成因与危险信号

H-EYE点睛 - 眼前有东西在飘？飞蚊症篇第1弹

为您提供有益眼健康科普的“H-EYE点睛”栏目！

今天的主题是眼前总有灰尘或小虫子飘动的症状——“飞蚊症”。

很多人在出现这种情况时，往往会担忧“会不会出大问题”，整日惴惴不安。

为此，我们特别整理了本期内容。

眼科专科医生李灿浩将从飞蚊症的本质到绝对不可忽视的危险信号，

深入浅出地为您讲解必须了解的关键信息。

什么是飞蚊症？它是如何引起的？

飞蚊症，顾名思义就是指眼前出现类似蚊子或头发丝般的漂浮物在飞动的症状。

引起飞蚊症的原因大致可归纳为以下三种：

飞蚊症原因 1. 眼睛衰老

最常见的原因是眼睛的生理性衰老。

我们的眼球内部充满了被称为“玻璃体”的透明凝胶状物质，

随着年龄增长，这种凝胶体会逐渐变稀并出现“液化”现象。

在此过程中，凝聚成块的胶体纤维会投下阴影，

这些阴影投射在视网膜上，就会让人感觉眼前有东西在飘动。

飞蚊症原因 2. 高度近视

年轻人群中出现的飞蚊症，诱因往往有所不同。

多数情况是由“高度近视”引起的。

高度近视患者的眼轴通常比一般人更长，

这会导致眼内玻璃体过早发生退行性变性。

飞蚊症原因 3. 外部刺激与用眼过度

最后还有外部因素的影响。

眼部受到强烈撞击时，玻璃体受到牵拉刺激可能引发飞蚊症；

过度使用智能手机或电脑、导致视疲劳达到极限时，

也可能会对这种漂浮感更加敏感。

在此不少人会问：

“看太阳或强光灯后，眼前留下的残影也是飞蚊症吗？”

那并不是飞蚊症。

强光只是暂时刺激了视网膜的感光细胞所产生的暂时现象，很快就会自行消失。

而真正的飞蚊症无论你看向哪里或是否面对光源，

眼前类似灰尘或小虫的黑影都会随着眼球转动而持续跟随。

尤其在注视晴朗的天空或白墙时会更为显眼，

这是因为背景越明亮、干净，

玻璃体内的漂浮物在视网膜上投下的“影子”就越清晰。

这就好比在明亮的灯光下手玩皮影戏，

影子会格外清晰是一个道理，

这样理解就容易多了。

飞蚊症属于没有危险的疾病吗？

并非如此。

眼前有漂浮物虽然统称为飞蚊症，

但若深究其病因，性质却截然不同。

飞蚊症主要分为两类：

因自然衰老引起的“生理性飞蚊症”，

以及由眼内疾病引发的“病理性飞蚊症”。

两者外在症状看似相似，潜在危害却有天壤之别。

病理性飞蚊症原因 1. 视网膜裂孔或视网膜脱离

病理性飞蚊症最典型的原因是视网膜裂孔或视网膜脱离。

这是视网膜出现破孔或撕裂的严重疾病，

此时眼前的飞蚊数量可能突然剧增至几十甚至上百个，

或者伴随出现闪光感（光视症）。

病理性飞蚊症原因 2. 葡萄膜炎

另一个原因是眼内炎症——“葡萄膜炎”。

这种疾病不仅表现为眼前漂浮物，

往往还伴有眼红、眼痛以及视力骤降等症状。

病理性飞蚊症原因 3. 玻璃体积血

最后一种极其危险的原因是“玻璃体积血”。

眼内血管破裂导致血液混入玻璃体，

患者通常会感觉“眼前像拉起了一道黑窗帘，或有一团黑云遮挡”。

尤其是患有糖尿病、高血压或高度近视的人群，如果突然出现飞蚊症，

极大概率是这些严重疾病发出的危险信号。

一旦出现此类飞蚊症症状，建议立即就医。

单纯的生理性飞蚊症一般不会直接损伤视力，

但病理性飞蚊症如果延误治疗，可能会面临失明风险。

因此，眼前出现的漂浮物究竟是“无需过度担心的生理性飞蚊”，

还是“急需治疗的眼底疾病”，

由眼科专科医生进行眼底精密检查以明确诊断至关重要。

年轻人为什么也会得飞蚊症？

不少年轻人会感到困惑：“我明明还年轻，为什么眼前会有黑影在飘？”

这通常主要与以下两个因素有关：

年轻人飞蚊症原因 1. 高度近视

首先是高度近视。

近视度数越高，眼轴前后长度就会越长。

填充在眼内的玻璃体容积有限，而眼球空间被拉长，

玻璃体就会对视网膜产生较强的牵拉力。

在这个过程中，玻璃体可能会提前脱离视网膜或产生混浊漂浮物，

从而导致年轻时就出现飞蚊症。

年轻人飞蚊症原因 2. 屈光手术（视力矫正手术）的影响

其次是与屈光手术的关联。

事实上，全飞秒Smile、半飞秒LASIK或LASEK手术本身并不会直接制造飞蚊症。

不过，术前就有高度近视的患者，在术后视力显著提升后，

往往会比以往更清晰地察觉到之前模糊不清的玻璃体漂浮物。

此外，手术过程中对眼球施加的短暂负压吸附等压力，也可能促使玻璃体发生微小改变，

从而让患者更快察觉到飞蚊症。

值得高度注意的是，年轻群体的飞蚊症由于伴随较强的玻璃体牵拉力，

发展为视网膜裂孔的相对风险更高。

因此，切不可因年轻而大意，

一旦出现症状，务必及时前往医院检查视网膜状态。

在第三期“H-EYE点睛”栏目中，

我们深入探讨了眼前如飞蚊、尘埃般飘动的眼科症状——

飞蚊症的本质与发病机制。

眼前看到的黑影究竟是“大可放心的生理性飞蚊”，

还是“需要紧急救治的眼疾信号”，

由眼科专科医生进行精密散瞳与眼底检查尤为关键！

请大家务必牢记～

眼前有东西在飘？想要轻松全面了解飞蚊症？敬请关注韩吉眼科医院YouTube频道“H-EYE点睛”

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常见问题解答

引起飞蚊症的最常见原因是什么？

主要原因是眼内玻璃体的自然老化。随着年龄增长，玻璃体会发生液化，凝聚成块的纤维阴影投射在视网膜上形成漂浮物。此外，高度近视、眼部外伤及过度疲劳也是诱因。

看强光后眼前留下的残影属于飞蚊症吗？

不属于。强光残影是视网膜感光细胞受到短暂强刺激后的暂时现象，很快会消退；而飞蚊症的黑影无论是否处于强光下，都会随着视线转动而持续存在。

为什么年轻人也会出现飞蚊症？

高度近视及屈光手术后视觉敏锐度提升是主要原因。高度近视眼轴变长会导致玻璃体过早液化变性并产生牵拉；此外，近视手术后视力变清晰也会让患者更容易察觉漂浮物。

飞蚊症会是严重眼病的预警信号吗？

是的，可能是视网膜脱离、葡萄膜炎或玻璃体积血等病理性改变。若飞蚊数量突然激增、伴随闪光感、眼痛或视野有黑幕遮挡感，可能存在失明风险，需立即就医。

做近视激光手术（半飞秒/全飞秒等）会导致飞蚊症吗？

手术本身不会直接导致飞蚊症。通常是因为患者术前本身有高度近视，术后视力变得清晰从而更容易察觉漂浮物，手术时的短暂眼压变化也可能加速了感知的过程。