Мушки перед глазами: почему мелькают мошки и что такое деструкция стекловидного тела

H-EYEлайт — Что-то плавает перед глазами? Деструкция стекловидного тела (ДСТ), часть 1

Полезная информация для здоровья ваших глаз! Рубрика H-EYEлайт (Highlight).

Сегодняшняя тема — мелькание перед глазами пылинок или мошек. Речь идет о деструкции стекловидного тела (мушках перед глазами).

Многие сталкиваются с этим явлением и начинают тревожиться: «А вдруг это признак серьезного заболевания?»

Именно поэтому мы подготовили этот материал.

Офтальмолог Ли Чан Хо подробно и доступно расскажет о том, что такое мушки перед глазами, а также о тревожных симптомах, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Что это за заболевание и почему оно возникает?

Восточное название деструкции стекловидного тела — «бимунчжын» (飛蚊症) — дословно состоит из иероглифов «летать», «комар» и «симптом».

Как следует из названия, это состояние, при котором перед глазами как будто летают комары, волоски или мошки.

Причины появления плавающих помутнений можно разделить на три основные группы.

Причина 1: Возрастные изменения глаз

Самая частая причина — это старение органа зрения.

Пространство внутри глаза заполнено прозрачным гелем — «стекловидным телом».

С возрастом этот гель подвергается разжижению (синерезису) и становится более жидким.

При этом отдельные волокна и сгустки геля слипаются, отбрасывая тень на сетчатку,

из-за чего человек начинает видеть плавающие перед глазами объекты.

Причина 2: Миопия высокой степени

У молодых людей причины появления мушек несколько иные.

В большинстве случаев это обусловлено высокой степенью близорукости.

При выраженной близорукости длина глазного яблока в переднезадней оси увеличивается,

из-за чего дегенеративные изменения стекловидного тела наступают значительно раньше.

Причина 3: Внешние факторы и раздражители

Наконец, роль играют внешние воздействия.

Плавающие мушки могут появиться в результате травмы глаза из-за сотрясения стекловидного тела,

а также ощущение может усиливаться при экстремальной зрительной усталости от долгой работы за компьютером или смартфоном.

Многие спрашивают:

«Является ли остаточное пятно после взгляда на солнце или яркую лампу деструкцией стекловидного тела?»

Нет, это не она.

Это лишь временный остаточный образ (послеобраз), вызванный раздражением фоторецепторов сетчатки ярким светом, который быстро проходит.

Истинные плавающие помутнения присутствуют постоянно, независимо от того, смотрите вы на источник света или нет.

Их ключевая особенность: точки, нити или «мошки» плавно перемещаются вслед за движением взгляда.

Особенно отчетливо они видны на фоне яркого неба или белой стены.

Это объясняется тем, что на светлом и чистом фоне

тень от помутнений в стекловидном теле проецируется на сетчатку максимально четко.

Это легко понять на простом примере: когда вы показываете фигурки из пальцев на фоне яркого экрана, их тени получаются максимально резкими.

Опасны ли мушки перед глазами?

Не всегда все безобидно.

Сам факт наличия плавающих элементов называют мушками, или ДСТ,

однако все зависит от первопричины их возникновения.

Мушки делятся на две большие категории:

физиологические (вызванные естественным старением) и

патологические (возникающие вследствие заболеваний глаз).

Хотя внешне симптомы схожи, последствия могут быть совершенно разными.

Причина патологических мушек 1: Разрыв или отслойка сетчатки

Главная опасность среди патологических причин — это разрыв или отслойка сетчатки.

При нарушении целостности сетчатки количество «мошек» может внезапно увеличиться с нескольких штук до десятков и сотен,

а также могут появиться фотопсии — яркие вспышки, искры или молнии перед глазами.

Причина патологических мушек 2: Увеит

Другой причиной может быть увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза.

При этом заболевании, помимо плавающих точек,

наблюдаются покраснение глаз, болевой синдром и резкое падение остроты зрения.

Причина патологических мушек 3: Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело)

Еще одна серьезная патология — кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).

При разрыве внутриглазного сосуда кровь проникает в стекловидное тело.

Пациенты часто описывают это как «появление темной пелены или черной тучи перед глазом».

Особенно бдительными нужно быть пациентам с сахарным диабетом, гипертонией или миопией высокой степени: появление таких симптомов с высокой вероятностью указывает на сосудистую катастрофу.

При внезапном появлении мушек рекомендуется сразу обратиться в клинику.

Простые физиологические мушки не снижают остроту зрения,

но при патологических формах промедление с лечением может грозить безвозвратной потерей зрения.

Поэтому критически важно вовремя определить: являются ли мушки безобидным возрастным явлением

или признаком болезни, требующей срочного вмешательства.

Для этого необходимо пройти детальную диагностику у врача-офтальмолога.

Почему мушки появляются в молодом возрасте?

Молодые люди часто недоумевают: «Я ведь еще молод, откуда у меня эти летающие точки?»

Для этого есть две основные причины.

Причина у молодых людей 1: Миопия высокой степени

Первый фактор — высокая близорукость.

При миопии глазное яблоко удлиняется.

Объем стекловидного тела ограничен, а внутреннее пространство глаза увеличивается, из-за чего возникает тракция — натяжение, с которым стекловидное тело тянет сетчатку.

В ходе этого процесса стекловидное тело может преждевременно отслаиваться от сетчатки, образуя плавающие помутнения даже в молодом возрасте.

Причина у молодых людей 2: Связь с лазерной коррекцией зрения

Второй фактор связан с операциями по лазерной коррекции зрения.

Сами по себе методы SMILE, LASIK или LASEK не вызывают деструкцию стекловидного тела.

Однако пациенты с миопией, у которых помутнения уже присутствовали до операции, после восстановления идеальной четкости зрения начинают замечать плавающие частицы гораздо отчетливее.

Кроме того, кратковременное повышение внутриглазного давления во время процедуры может ускорить изменения в стекловидном теле, спровоцировав более раннее проявление симптомов.

Важно помнить: у молодых людей повышенное тракционное натяжение стекловидного тела

несет сравнительно высокий риск формирования разрывов сетчатки.

Поэтому не стоит легкомысленно списывать все на возраст —

при появлении подобных симптомов обязательно проверьте состояние сетчатки.

В третьем выпуске H-EYEлайт

мы разобрали суть и причины деструкции стекловидного тела — состояния, при котором перед глазами мелькают мошки и соринки.

Являются ли летающие объекты безопасным физиологическим симптомом

или признаком заболевания, требующего безотлагательного лечения, —

точно определить может только офтальмолог во время комплексного осмотра.

Обязательно помните об этом!

Что-то плавает перед глазами? Хотите узнать все о деструкции стекловидного тела в доступной форме? Смотрите H-EYEлайт на YouTube-канале Глазной больницы Хангиль

Глазная больница Хангиль — адрес

Запись и консультации

Часто задаваемые вопросы

Каковы основные причины появления мушек перед глазами?

Главная причина — возрастные изменения стекловидного тела. С возрастом гель разжижается, а образовавшиеся сгустки отбрасывают тень на сетчатку. Среди других причин — высокая близорукость, травмы и зрительное переутомление.

Является ли остаточное пятно после яркого света симптомом деструкции?

Нет, временное пятно после яркого света не является деструкцией стекловидного тела. Это обратимая реакция фоторецепторов сетчатки. Истинные мушки следуют за движением взгляда постоянно, независимо от освещения.

Почему мушки могут появиться в молодом возрасте?

У молодых людей это часто связано с высокой миопией или лазерной коррекцией. При близорукости глаз длиннее нормы, что ускоряет дегенерацию геля. После лазерной коррекции зрение становится острее, и существовавшие ранее помутнения становятся заметнее.

Могут ли мушки быть симптомом опасных заболеваний?

Да, они могут указывать на разрыв или отслойку сетчатки, увеит или кровоизлияние. Резкое увеличение числа точек, появление вспышек (молний), боль или темная пелена требуют экстренного визита к офтальмологу из-за риска потери зрения.

Вызывают ли операции LASIK или LASEK деструкцию стекловидного тела?

Сами операции не создают мушек. Однако у пациентов с близорукостью после улучшения резкости зрения помутнения становятся гораздо виднее. Кратковременное вакуумное давление при операции также может ускорить процесс отслойки стекловидного тела.